Trouver une assurance maladie aux États-Unis après l'obtention du visa E2

Nous abordons des points clés tels que le secteur de l’assurance maladie aux États-Unis, les coûts des soins de santé, les fournisseurs du marché et les fournisseurs privés, les facteurs à prendre en compte, les meilleurs fournisseurs d’assurance et le processus d’acquisition d’une assurance.

L'industrie de la santé aux États-Unis

Les soins de santé devraient atteindre 6,2 billions de dollars d'ici 2028

Selon les Centers for Medicare and Medicaid Services, les dépenses nationales de santé aux États-Unis s’élevaient à 4 300 milliards de dollars en 2021, soit 12 914 dollars par personne, et devraient atteindre 6 200 milliards de dollars d’ici à 2028.

Les soins de santé aux États-Unis sont plus chers que dans la plupart des pays. Les États-Unis ont consacré près de 16,8 % de leur PIB aux soins de santé en 2019, suivis par l’Allemagne (11,7 %) et la Suisse (11,3 %). Malgré l’importance des dépenses de santé, la plupart des Américains sont généralement insatisfaits des soins de santé aux États-Unis, en particulier des soins de santé mentale.

Voici quelques informations sur l’industrie de la santé aux États-Unis :

Le secteur des soins de santé aux États-Unis représentera 808 milliards de dollars en 2021.
Entre 2022 et 2029, les experts prévoient une augmentation de 15 % des offres d’emploi dans le secteur des soins de santé.
Le salaire moyen d’un employé du secteur de la santé est de 60 986 dollars aux États-Unis.
Le marché américain des soins de santé n’est pas efficace.
Le montant que vous payez pour les soins de santé dépend en grande partie de votre ville et de votre État.
En moyenne, les employeurs couvrent 82 % des coûts des soins de santé.
Des études classent les États-Unis au trente-cinquième rang des pays les plus sains du monde.
Vingt pour cent des adultes américains n’ont pas les moyens d’accéder aux soins de santé.

Assurance maladie aux États-Unis

Coût des soins de santé et importance de l'assurance

Selon les dernières données sur les coûts des soins de santé, les États-Unis seront en tête de liste des pays où les coûts des soins de santé seront les plus élevés en 2022, dépensant plus de 40 % de plus pour les soins de santé par personne que tout autre pays du monde. Malgré cela, les résultats en matière de soins de santé pour les résidents sont similaires à ceux des autres pays développés.

Aux États-Unis, le coût d’une seule hospitalisation est faramineux et peut s’élever à environ 20 000 dollars pour les patients sans assurance, y compris Medicare. Les statistiques de l’Agency for Healthcare Research and Quality indiquent que le coût moyen d’une journée d’hospitalisation est d’environ 13 600 dollars. Ce n’est un secret pour personne que le coût des soins de santé aux États-Unis est supérieur à ce que la plupart des Américains peuvent se permettre de payer de leur poche, en particulier en cas d’événements imprévus tels que des urgences ou des accidents. L’assurance maladie prend en charge une partie de cette charge financière. En 2019, les paiements mensuels au titre de l’assurance maladie s’élèvent à environ 599 dollars par personne ou 1 715 dollars pour une famille. La prime dépend du lieu de résidence, de l’âge, du régime, des antécédents en matière de tabagisme et de l’inscription en tant qu’individu ou en tant que famille.

La police d’assurance maladie est donc une assurance qui fournit une couverture financière immédiate en cas d’urgence médicale. Il s’agit d’un accord entre le preneur d’assurance et l’assureur qui couvre les frais médicaux pouvant résulter d’une blessure, d’une maladie ou d’un accident. Si vous avez souscrit une police d’assurance maladie, l’assureur prendra en charge une partie ou la totalité des frais médicaux, pour lesquels l’assuré est censé payer une prime.

L’assurance maladie est un sujet pertinent et politisé aux États-Unis. Le nombre de personnes bénéficiant d’une assurance maladie aux États-Unis s’élevait à plus de 300 millions en 2021, soit 92 % de la population. Le système de santé du pays est un mélange d’assureurs publics et privés, mais le privé est la principale forme de couverture d’assurance maladie pour la majorité de la population. En 2021, la moitié des assurés bénéficiaient d’une assurance privée par l’intermédiaire de leur employeur, tandis que plus de 34 % étaient couverts par des programmes publics tels que Medicare et Medicaid. En raison de l’absence d’une couverture d’assurance maladie universelle dans le pays, des millions d’Américains restent sans assurance chaque année.

L’assurance maladie est importante car elle facilite l’accès aux soins de santé. Aux États-Unis, elle est associée à des taux de mortalité plus faibles, à une meilleure productivité et à de meilleurs résultats en matière de santé. Il n’est pas étonnant que plus de quatre-vingt-dix pour cent des Américains choisissent de payer une assurance maladie, en augmentation constante avec près de vingt millions de personnes nouvellement assurées. La plupart des nouveaux assurés peuvent payer par l’intermédiaire du programme Medicaid, de leur employeur ou du marché individuel, grâce aux programmes de couverture et aux réformes du marché introduits par l’Affordable Care Act (ACA). Les études confirment également que la couverture de l’assurance maladie améliore l’accès aux soins, favorise des résultats positifs en matière de santé, y compris un sentiment de santé et de bien-être, et incite à utiliser les ressources appropriées en matière de soins de santé. Plus important encore, elle réduit la charge financière pesant sur les individus, les familles et les communautés.

L’ACA garantit que les individus ne peuvent pas payer plus cher leur assurance maladie en fonction de leur sexe ou de leurs conditions préexistantes. Elle garantit également que chaque assureur couvre les éléments suivants, ce qui la rend vitale pour les citoyens américains :

Soins ambulatoires
Services d’urgence
Hospitalisation
Grossesse, maternité et soins aux nouveau-nés
Contrôle des naissances
Soins de santé mentale
Services de traitement des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives
Médicaments sur ordonnance
Services de laboratoire
Gestion des maladies chroniques
Services de prévention et de bien-être
Services pédiatriques, y compris les soins bucco-dentaires et les soins de la vue
Services et produits nécessaires pour aider les personnes souffrant de blessures, de handicaps ou de maladies chroniques à acquérir ou à récupérer des compétences mentales et physiques

Obtenez la meilleure assistance pour déménager et investir aux États-Unis aujourd'hui.

Obtenez une consultation gratuite

Marché de l'assurance maladie et assurance privée Assurance maladie privée

Lequel choisir ?

La principale différence entre l’achat d’une assurance maladie par l’intermédiaire de la Marketplace et les fournisseurs privés est que les plans de la Marketplace sont proposés par le gouvernement et sont donc soumis à des réglementations gouvernementales. En revanche, les entreprises privées proposent des régimes privés et sont soumises à leur propre réglementation.

Voici les principales différences à prendre en compte pour choisir entre les deux options:

Coût – Les plans de marché sont souvent plus abordables. Les régimes privés ont souvent des primes plus élevées mais peuvent offrir plus de flexibilité et de personnalisation.
Couverture – Les régimes du marché sont tenus de couvrir les prestations de santé essentielles et ne peuvent pas faire de discrimination en vertu de l’ACA. Les régimes privés peuvent avoir des options plus limitées et exclure certaines conditions.
Réseau – Les plans du marché ont souvent des réseaux limités, alors que les plans privés ont souvent un réseau plus large de fournisseurs. C’est un élément important si l’on tient compte de l’endroit où l’on se trouve et du degré de commodité du réseau par rapport à ses besoins.
Service clientèle – Les plans de marché sont proposés par l’intermédiaire de bourses d’échange gérées par le gouvernement ; le service clientèle peut donc être limité. Les régimes privés, quant à eux, offrent un service à la clientèle et une assistance plus personnalisés.
Éligibilité – Les titulaires d’un permis E2 peuvent souscrire à la fois à des plans de marché et à des plans privés, mais ils n’ont pas droit aux crédits d’impôt sur les primes ni aux autres aides financières qui accompagnent souvent les plans de marché. Par défaut, les régimes privés ne sont pas éligibles à une aide financière. Il n’y a donc pas de différence puisque les deux options ne permettent pas aux titulaires d’un permis E2 d’obtenir une aide financière.

Facteurs à prendre en compte lors de la comparaison de différents prestataires d'assurance maladie

Outre la réputation de la caisse d’assurance maladie et les avis de clients satisfaits, il existe d’autres informations importantes à prendre en compte pour prendre une décision éclairée lors de la comparaison de différentes caisses d’assurance maladie, à savoir

Quels sont vos besoins médicaux pour l’année à venir ? Il est important d’estimer la fréquence des visites médicales, des interventions chirurgicales ou des séjours à l’hôpital tout au long de l’année. S’il est difficile de tenir compte des urgences et de la nature imprévisible du besoin de soins de santé pour la plupart des gens, c’est plus facile pour les personnes qui ont des besoins réguliers en matière de soins de santé. En calculant la fréquence moyenne de vos visites chez le médecin ou en déterminant si une affection vous oblige à vous rendre à l’hôpital pour consulter un spécialiste, vous pourrez déterminer le régime le mieux adapté à vos besoins.
Combien cela coûtera-t-il ? Combien voulez-vous payer de votre poche ? La prime d’assurance maladie est payée pour la couverture, généralement chaque mois. Déterminer le montant que vous pouvez vous permettre de dépenser pour la police d’assurance vous aide à réduire vos options. La prime est souvent la première et parfois la seule chose que les gens examinent de près lorsqu’ils choisissent un régime. Trouver la bonne compagnie d’assurance ou le bon plan est plus difficile que de choisir la prime la moins chère. Une prime moins élevée ne signifie que parfois un coût global moins élevé. En règle générale, les régimes à primes plus élevées couvrent une plus grande partie du coût total des soins de santé, tandis que les régimes à primes moins élevées couvrent une moins grande partie du coût total des soins de santé. Ainsi, pour les personnes souffrant d’une pathologie ou se rendant fréquemment à l’hôpital, il est préférable d’opter pour une prime plus élevée afin de bénéficier d’une couverture maximale, qui s’avérera sinon trop onéreuse à long terme. Outre la prime, les autres coûts à prendre en compte sont les franchises (le montant que vous devez dépenser avant que votre assurance ne commence à couvrir d’autres frais), les quotes-parts et la coassurance (les paiements au prestataire de soins chaque fois que vous recevez des soins de santé. Par exemple, 20 dollars pour une visite chez le médecin ou 30 % sur les frais d’hospitalisation), et le plafond de dépenses (le maximum que vous pouvez dépenser annuellement pour les services couverts). Une fois ce plafond atteint, l’assurance commence à couvrir 100 % des coûts de la procédure).
Prenez-vous régulièrement des médicaments sur ordonnance ? En vertu de l’ACA, tous les régimes d’assurance maladie doivent proposer une couverture des médicaments sur ordonnance, l’une des prestations de santé essentielles exigées par la loi sur la santé. Toutefois, son champ d’application est variable. Ainsi, si vous prenez régulièrement des médicaments sur ordonnance, il est préférable de vérifier si le régime que vous avez choisi couvre tous vos médicaments sur ordonnance, car il se peut qu’il ne couvre qu’un seul médicament de chaque catégorie. De nombreuses polices d’assurance comprennent une liste des médicaments couverts par le régime. Si un médicament spécifique n’est pas couvert, vous devez suivre une longue procédure pour bénéficier de la couverture. Dans l’ensemble, il est préférable d’opter pour la formule qui couvre le plus grand nombre de médicaments nécessaires.
Votre médecin fait-il partie du réseau ? Toutes les compagnies d’assurance disposent d’un réseau de médecins et d’établissements médicaux avec lesquels elles travaillent et sont en relation. Si vous recevez des soins de santé de la part de médecins qui ne font pas partie du réseau, l’assureur peut ne pas couvrir la totalité des frais ou refuser votre demande. Ainsi, vos prestataires de soins habituels doivent faire partie du réseau que vous avez choisi, à moins que vous ne soyez disposé à trouver un nouveau médecin qui fasse partie du réseau. En outre, l’assurance que vous avez choisie doit couvrir une bonne combinaison d’établissements et de prestataires dans votre région, afin d’éviter les situations où vous avez besoin de soins médicaux urgents mais devez faire un long trajet pour atteindre un prestataire de soins de santé de votre réseau.
Est-il assorti d’avantages et de caractéristiques pratiques que vous utiliserez réellement ? Certaines assurances sont assorties d’avantages supplémentaires qui peuvent être utiles, tels que des programmes de bien-être, des services de télémédecine, des réductions sur les abonnements à des centres de remise en forme, etc. Il est préférable de déterminer si ces caractéristiques en valent la peine pour vous.
Quel est le taux de règlement des sinistres de l’assureur ? Ce ratio indique une chose essentielle : le pourcentage de sinistres réglés par la compagnie au cours d’un exercice. Un ratio élevé signifie que l’entreprise est ferme dans le règlement de ses sinistres, ce qui joue en faveur de l’assureur.

Comment demander une assurance maladie ?

Le processus d'acquisition d'une assurance maladie

L’obtention d’une assurance maladie aux États-Unis varie en fonction de la situation personnelle et du type d’assurance maladie recherché. Voici les étapes générales à suivre :

Comprendre votre éligibilité – L’assurance maladie est basée sur le revenu, l’âge et la situation professionnelle. En tant que titulaire d’un visa E2, vous ne pouvez pas bénéficier de programmes gouvernementaux tels que Medicaid ou Medicare. En règle générale, seuls les immigrants qualifiés peuvent bénéficier de Medicare. Le visa E2 étant un visa de non-immigrant, vous devez opter pour une assurance maladie privée. Comme pour Medicaid, l’éligibilité est basée sur le revenu. Les titulaires d’un permis E2 n’étant pas considérés comme des personnes à faibles revenus, ils ne seront pas non plus éligibles.
Choisir un régime d’assurance maladie – il existe de nombreux prestataires privés. Il peut être judicieux de consulter un courtier ou un agent d’assurance afin d’étudier les différentes options et de choisir un plan adapté à votre budget. Il peut également être judicieux d’envisager une assurance maladie internationale, car les titulaires d’un visa E2 ne restent généralement aux États-Unis que pour une période limitée. L’assurance maladie internationale est conçue pour les voyageurs ou les expatriés et peut couvrir les urgences, les maladies ou les accidents à l’échelle internationale.
Préparez vos documents – Certains des documents requis sont le passeport, documents de visa(y compris votre statut d’immigrant et votre preuve d’âge), une preuve de résidence (par exemple, un relevé bancaire, une facture de services publics ou un contrat de location), une preuve de revenu ou d’emploi (par exemple, des talons de chèque de paie ou des déclarations d’impôts), et des rapports médicaux le cas échéant (informations sur d’éventuelles conditions médicales préexistantes). Vous devrez peut-être également fournir des documents pour les personnes à votre charge, le cas échéant.
Adhérer au régime choisi – une fois que vous avez pris une décision éclairée sur le régime choisi, vous devez vous inscrire ou adhérer au régime par l’intermédiaire de la compagnie d’assurance, du courtier ou de l’agent. Le plus simple est de s’inscrire en ligne, ce qui peut se faire en quelques minutes. Examinez les politiques et assurez-vous qu’elles sont acceptables avant de les finaliser. Une fois vos documents téléchargés, il est temps d’effectuer le paiement.
Payez vos primes: comme pour toute assurance, vous devez payer une prime pour maintenir votre couverture. Le montant varie en fonction de la formule choisie, qui tient généralement compte de l’état de santé, de l’âge, du lieu de résidence, etc. Les compagnies d’assurance ont généralement besoin d’une semaine ou plus pour achever l’ensemble de la procédure et vous remettre la police d’assurance.

Vous pouvez obtenir une assurance maladie par l’intermédiaire de

Un régime proposé par les employeurs
Régime des parents pour les moins de 26 ans
Site web d’une compagnie d’assurance maladie
Marchés publics de l’assurance maladie
Le marché fédéral de l’assurance maladie(healthcare.gov)
Courtiers d’assurance en ligne
Agents d’assurance en personne
Programmes d’aide gouvernementaux tels que Medicare, Medicaid et CHIP
L’administration des vétérans ou TRICARE pour le personnel militaire

Marché et privé Fournisseurs privés de premier plan

Principaux fournisseurs d'assurance maladie sur le marché

Healthcare.gov

– Healthcare.gov est la place de marché officielle pour l’assurance maladie dans le cadre de l’ACA. Il propose des plans de différentes entreprises.
eHealth

– eHealth est un marché privé en ligne qui propose les plans des principales compagnies d’assurance. Il offre un plus large éventail d’options que Healthcare.gov, mais ces options peuvent varier d’un État à l’autre.
HealthSherpa

– HealthSherpa est un marché en ligne qui propose les plans des principales compagnies d’assurance, y compris les options Medicaid et Children’s Health Insurance Program (CHIP). Elle est connue pour son interface conviviale et ses outils en ligne qui aident les clients à trouver les plans appropriés.
Pivot Health

– Pivot Health est un marché en ligne qui propose des régimes d’assurance à court terme, une bonne option pour les personnes entre deux emplois ou qui n’ont besoin que d’une couverture temporaire. La couverture peut être plus limitée, mais les primes sont généralement moins élevées.

Principaux prestataires privés d'assurance maladie

UnitedHealthcare– UnitedHealthcare est l’un des plus grands fournisseurs privés d’assurance maladie aux États-Unis et propose une variété de plans de santé pour les particuliers, les familles et les entreprises. Il comprend 1,3 million de professionnels de la santé et 6 000 hôpitaux et établissements.
Anthem Blue Cross Blue Shield

– Anthem Blue Cross Blue Shield est un autre fournisseur privé bien connu qui propose différents plans dans de nombreux États. Il comprend 1,7 million de professionnels de la santé et 89 000 hôpitaux et établissements.
Aetna

– Aetna offre une variété de plans, y compris des plans Medicare Advantage et Medicaid. Il est important de noter que les titulaires d’un visa E2 ne sont pas éligibles pour les deux types de visa. Il comprend 1,2 million de professionnels de la santé et 5 700 hôpitaux et établissements.
Humana

– Humana, comme Aetna, propose également des plans Medicare Advantage et Medicaid. Elle est également réputée pour l’importance qu’elle accorde au bien-être et aux soins préventifs. Elle regroupe plus de 550 000 professionnels de la santé et 3 500 hôpitaux et établissements.

Obtenez un plan d'affaires pour le visa E2 professionnellement adapté à votre franchise.

Obtenir un devis

Autres types d'assurance à prendre en considération

Assurance courante aux États-Unis

Voici d’autres types d’assurance à envisager pour les titulaires de visa E2, en plus de l’assurance maladie :

Assurance automobile – L’assurance automobile est obligatoire dans presque tous les États. Elle peut vous aider à vous protéger contre des dépenses considérables. En investissant aujourd’hui une petite somme dans votre protection, vous pouvez éviter des dépenses coûteuses à l’avenir. Elle peut comprendre des garanties telles que l’assurance collision, l’assurance tous risques, la responsabilité civile pour les dommages matériels et la responsabilité civile pour les dommages corporels. En outre, les conséquences d’un accident de voiture peuvent être longues et fastidieuses. Avec une couverture adéquate, vous pouvez éviter de négocier avec les autres parties impliquées et gérer correctement le coût de la réparation ou du remplacement du véhicule. Tout le monde commet des erreurs, mais parfois l’erreur d’un autre conducteur peut facilement devenir votre problème. L’assurance automobile vous permet d’avoir l’esprit tranquille en sachant que vous serez couvert, quelle que soit l’erreur commise par l’un ou l’autre des protagonistes de l’accident.
Assurance des biens – L’assurance des biens couvre la protection des biens des propriétaires sous la forme d’un remboursement financier au propriétaire ou au locataire d’une structure et de son contenu en cas de vol ou de dommage. Elle peut également couvrir une personne autre que le propriétaire ou le locataire si cette personne est blessée sur le terrain. Les assurances les plus courantes sont l’assurance des propriétaires, l’assurance des locataires, l’assurance contre les inondations et l’assurance contre les tremblements de terre.
Assurance responsabilité civile – L’assurance responsabilité civile peut vous protéger contre les réclamations ou les poursuites judiciaires à votre encontre ou à l’encontre de votre entreprise américaine. Contrairement à d’autres types d’assurance, les polices d’assurance responsabilité civile indemnisent les tiers et non les assurés. Elle protège contre les réclamations résultant de blessures et de dommages causés à des personnes ou à des biens. Elle couvre également les frais de justice et les indemnités versées au nom de l’assuré. Toutefois, il est important de noter que les dommages intentionnels, les responsabilités contractuelles et les poursuites pénales ne sont pas couverts.
Assurance contre les accidents du travail – L’assurance contre les accidents du travail couvre les frais médicaux et la perte de salaire en cas de maladie ou d’accident sur le lieu de travail. Elle verse des prestations aux travailleurs qui sont blessés ou deviennent invalides du fait de leur travail. En acceptant les prestations, le salarié renonce également à poursuivre son employeur en justice pour obtenir des dommages-intérêts. Il protège donc l’employeur tout en offrant des avantages aux employés, ce qui profite aux propriétaires d’entreprises E2.