E2 Vizesi Onaylandıktan Sonra ABD'de Sağlık Sigortası Bulma

ABD sağlık sigortası sektörü, sağlık hizmeti maliyetleri, Marketplace ve Özel sağlayıcılar, dikkate alınması gereken faktörler, en iyi sigorta sağlayıcıları ve sigorta edinme süreci gibi kilit noktaları tartışıyoruz.

ABD Sağlık Sektörü

Sağlık Hizmetlerinin 2028 Yılına Kadar 6,2 Trilyon Dolara Yükselmesi Bekleniyor

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine göre, ABD ulusal sağlık harcamaları 2021 yılında 4,3 trilyon dolar veya kişi başına 12.914 dolar olarak gerçekleşmiştir ve 2028 yılına kadar 6,2 trilyon dolara yükseleceği tahmin edilmektedir.

ABD’de sağlık hizmetleri çoğu ülkeden daha pahalıdır. ABD 2019 yılında GSYH’sinin yaklaşık yüzde 16,8’ini sağlık hizmetlerine harcarken, onu yüzde 11,7 ile Almanya ve yüzde 11,3 ile İsviçre takip etti. Sağlık hizmetlerine harcanan büyük miktara rağmen, Amerikalıların çoğu ABD sağlık hizmetlerinden, özellikle de ruh sağlığı hizmetlerinden genel olarak memnun değil.

İşte ABD sağlık sektörü hakkında bazı kısa bilgiler:

ABD sağlık sektörü 2021 yılı itibarıyla 808 milyar dolar değerindedir.
Uzmanlar, 2022’den 2029’a kadar sağlık sektöründeki iş ilanlarında yüzde on beşlik bir artış olacağını öngörüyor.
ABD’de ortalama sağlık çalışanı maaşı 60.986 dolardır.
ABD sağlık hizmetleri piyasası verimli değildir.
Sağlık hizmetleri için ödeyeceğiniz miktar büyük ölçüde şehrinize ve eyaletinize bağlıdır.
Ortalama olarak, işverenler sağlık hizmeti maliyetlerinin yüzde seksen ikisini karşılamaktadır.
Araştırmalar ABD’yi dünyanın en sağlıklı otuz beşinci ülkesi olarak sıralamaktadır.
Amerikalı yetişkinlerin yüzde yirmisi sağlık hizmetlerine erişim imkânına sahip değildir.

ABD'de Sağlık Sigortası

Sağlık Hizmetlerinin Maliyeti ve Sigorta Yaptırmanın Önemi

Sağlık hizmetleri maliyetlerine ilişkin son verilere göre, ABD 2022 yılında sağlık hizmetleri maliyetinin en yüksek olduğu ülke olarak listenin başında yer alacak ve kişi başına sağlık hizmetlerine dünyadaki diğer tüm ülkelerden yüzde kırk daha fazla harcama yapacak. Buna rağmen, bölge sakinleri için sağlık hizmetleri sonuçları diğer gelişmiş ülkelerle benzerlik göstermektedir.

ABD’de tek bir hastane yatışının maliyeti şaşırtıcıdır ve Medicare dahil sigortası olmayan hastalar için yaklaşık 20.000 $’a kadar çıkabilmektedir. Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı’nın istatistikleri, ortalama hastane günü maliyetinin yaklaşık 13.600 $ olduğunu belirtmektedir. ABD’de sağlık hizmetlerinin maliyetinin, özellikle acil durumlar veya kazalar gibi öngörülemeyen olaylar için, çoğu Amerikalının kendi cebinden ödeyebileceğinden daha fazla olduğu bir sır değildir. Sağlık sigortası bu mali yükün bir kısmını üstlenir. 2019’da aylık sağlık sigortası ödemeleri kişi başına yaklaşık 599 dolar veya bir aile için 1.715 dolardı. Prim; konum, yaş, plan, tütün kullanma geçmişi ve kişinin bireysel ya da aile olarak kaydolmasına göre değişir.

Bu nedenle sağlık sigortası poliçesi, tıbbi acil durumlarda anında mali teminat sağlayan bir güvencedir. Sigorta ettiren ile sigorta sağlayıcısı arasında yapılan ve yaralanma, hastalık veya kaza nedeniyle oluşabilecek tıbbi masrafları karşılayan bir anlaşmadır. Bir sağlık sigortası poliçeniz varsa, sigorta sağlayıcısı, sigortalı bir kişinin prim ödemesi gereken tıbbi masrafların bir kısmını veya tamamını ödeyecektir.

Sağlık sigortası ABD’de güncel ve politik bir konudur. ABD’de sağlık sigortasına sahip kişi sayısı 2021’de 300 milyondan fazla, yani nüfusun yüzde doksan ikisiydi. Ülkenin sağlık sistemi kamu ve özel sigortaların bir karışımıdır, ancak nüfusun çoğu için sağlık sigortası kapsamının ana şekli özel sigortadır. 2021 yılında, sigortalı nüfusun yarısı işverenleri aracılığıyla özel sigorta alırken, yüzde otuz dördünden fazlası Medicare ve Medicaid gibi kamu programları kapsamındaydı. Ülkede evrensel sağlık sigortası kapsamının bulunmaması nedeniyle her yıl milyonlarca Amerikalı sigortasız kalmaktadır.

Sağlık sigortası, sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırdığı için önemlidir. ABD’de daha düşük ölüm oranları, daha yüksek üretkenlik ve daha iyi sağlık sonuçları ile ilişkilendirilmektedir. Amerikalıların yüzde doksanından fazlasının sağlık sigortası için ödeme yapmayı tercih etmesi ve yeni sigortalanan yaklaşık yirmi milyon kişiyle birlikte bu oranın giderek artması şaşırtıcı değildir. Yeni sigortalı bireylerin çoğu, Uygun Bakım Yasası’nın (ACA) getirdiği teminat programları ve piyasa reformları nedeniyle Medicaid programı, işverenleri veya bireysel piyasa aracılığıyla ödeme yapabilmektedir. Araştırmalar ayrıca sağlık sigortası kapsamının bakıma erişimi iyileştirdiğini, sağlık ve esenlik duygusu da dahil olmak üzere olumlu sağlık sonuçlarını desteklediğini ve uygun sağlık hizmeti kaynaklarını teşvik ettiğini doğrulamaktadır. En önemlisi, bireyler, aileler ve toplumlar üzerindeki mali yükü azaltır.

ACA, bireylerin cinsiyet veya önceden var olan koşullara dayalı olarak sağlık sigortası için daha fazla ücretlendirilmemesini sağlar. Ayrıca, her sigorta sağlayıcısının aşağıdakileri kapsamasını sağlayarak ABD vatandaşları için hayati önem taşımaktadır:

Ayakta tedavi
Acil durum hizmetleri
Hastaneye Yatış
Hamilelik, doğum ve yeni doğan bakımı
Doğum kontrolü
Akıl sağlığı bakımı
Madde kullanım bozukluğu hizmetleri
Reçeteli ilaçlar
Laboratuvar hizmetleri
Kronik hastalık yönetimi
Önleyici ve sağlıklı yaşam hizmetleri
Ağız ve görme bakımı dahil olmak üzere pediatrik hizmetler
Yaralanmaları, engelleri veya kronik rahatsızlıkları olan kişilerin zihinsel ve fiziksel becerileri kazanmalarına veya iyileştirmelerine yardımcı olmak için gereken hizmetler ve ürünler

Bugün ABD'ye Taşınmak ve Yatırım Yapmak İçin En İyi Yardımı Alın.

Ücretsiz Danışmanlık Alın

Marketplace Vs. Özel Sağlık Sigortası

Hangisini seçmeli?

Marketplace ve özel sağlayıcılar aracılığıyla sağlık sigortası satın almak arasındaki temel fark, Marketplace planlarının devlet aracılığıyla sunulması ve bu nedenle devlet düzenlemelerine tabi olmasıdır. Buna karşılık, özel şirketler özel planlar sunar ve kendi düzenlemelerine tabidir.

İşte iki seçenek arasında seçim yaparken göz önünde bulundurmanız gereken temel farklar:

Maliyet – Pazar yeri planları genellikle daha uygun fiyatlıdır. Özel planların primleri genellikle daha yüksektir ancak daha fazla esneklik ve özelleştirme sunabilirler.
Kapsam – Pazar yeri planlarının temel sağlık yardımlarını kapsaması gerekmektedir ve ACA kapsamında ayrımcılık yapamazlar. Özel planlar daha sınırlı seçeneklere sahip olabilir ve belirli koşulları hariç tutabilir.
Ağ – Pazar yeri planları genellikle sınırlı ağlara sahipken, özel planlar genellikle aralarından seçim yapabileceğiniz daha geniş bir sağlayıcı ağına sahiptir. Bu, konumunuzu ve ağınızın ihtiyaçlarınız için ne kadar uygun olduğunu göz önünde bulundurduğunuzda önemlidir.
Müşteri hizmetleri – Pazar yeri planları devlet tarafından işletilen borsalar aracılığıyla sunulmaktadır; bu nedenle müşteri hizmetleri sınırlı olabilir. Öte yandan, özel planlar daha kişiselleştirilmiş müşteri hizmetleri ve desteğine sahiptir.
Uygunluk – E2 sahipleri hem Marketplace hem de özel planları satın almaya uygundur, ancak genellikle Marketplace planlarıyla birlikte gelen prim vergi kredileri veya diğer mali yardımlar için uygun değildirler. Varsayılan olarak, özel planlar mali yardım için uygun değildir. Dolayısıyla, her iki seçenek de E2 sahiplerinin mali yardım almasına izin vermediği için bir fark yaratmaz.

Farklı Sağlık Sigortası Sağlayıcılarını Karşılaştırırken Dikkat Edilmesi Gereken Faktörler

Sağlık sigortası sağlayıcısının itibarını ve memnun müşterilerin yorumlarını kontrol etmenin yanı sıra, farklı sağlık sigortası sağlayıcılarını karşılaştırırken bilinçli bir karar vermek için dikkate alınması gereken başka önemli bilgiler de vardır:

Önümüzdeki yıl için tıbbi ihtiyaçlarınız nelerdir? Yıl boyunca ne sıklıkta doktor ziyaretine ihtiyaç duyabileceğinizi veya ameliyat ya da hastanede kalmanız gerekip gerekmeyeceğini tahmin etmek önemlidir. Çoğu insan için acil durumları ve sağlık hizmeti ihtiyacının öngörülemeyen doğasını hesaba katmak zor olsa da, düzenli sağlık hizmeti ihtiyaçları olan kişiler için bu daha kolaydır. Ortalama olarak ne sıklıkta doktora gittiğinizi veya bir durumun sizi bir uzmana görünmek için hastaneye gönderip göndermeyeceğini hesaplamak , ihtiyaçlarınızı karşılamak için hangi planın en iyi olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
Ne kadara mal olacak? Cebinizden ne kadar ödeme yapmak istiyorsunuz? Sağlık sigortası primi, teminat için genellikle her ay ödenir. Sigorta poliçesi için ne kadar harcama yapabileceğinizi belirlemek seçeneklerinizi daraltmanıza yardımcı olur. Prim, genellikle insanların bir plan seçerken dikkat ettikleri ilk ve bazen de tek şeydir. Doğru sigorta sağlayıcısını veya planını bulmak, en ucuz prim seçeneğini seçmekten daha zordur. Daha düşük bir prim sadece bazen toplamda daha düşük maliyet anlamına gelir. Genel olarak, daha yüksek primli planlar sağlık hizmetinizin toplam maliyetinin daha fazlasını öderken, daha düşük primli planlar sağlık hizmetinizin toplam maliyetinin daha azını öder. Bu nedenle, rahatsızlıkları olan veya hastaneye sık sık gidenler için, en fazla teminatı almak için daha yüksek bir prime gitmek en iyisidir, aksi takdirde uzun vadede çok pahalı olacaktır. Prime ek olarak, dikkate alınması gereken diğer maliyetler arasında muafiyetler (sigortanız daha fazla masrafı karşılamaya başlamadan önce ne kadar harcamanız gerektiği), ek ödemeler ve koasürans (her sağlık hizmeti aldığınızda sağlık hizmeti sağlayıcısına yapılan ödemeler) yer alır. Örneğin, bir doktor ziyareti için 20.00 $ veya hastane masraflarının yüzde otuzu) ve cepten maksimum ödeme (yıllık olarak kapsanan hizmetler için harcadığınız maksimum tutar. Buna ulaştıktan sonra, sigorta işlem maliyetlerinin yüzde 100’ünü karşılamaya başlar).
Düzenli reçete alıyor musunuz? ACA kapsamında, tüm sağlık sigortası planları, sağlık yasasının zorunlu temel sağlık yardımlarından biri olan bazı reçeteli ilaç kapsamına sahip olmalıdır. Ancak, kapsama alanı değişkenlik göstermektedir. Bu nedenle, düzenli olarak reçeteli ilaç kullanıyorsanız, her kategoriden yalnızca bir ilacı kapsayabileceğinden, seçtiğiniz planın tüm reçeteli ilaçlarınızı kapsayıp kapsamadığını kontrol etmeniz en iyisidir. Birçok sigorta poliçesi, plan kapsamında yer alan ilaçların bir listesini içerir. Belirli bir ilaç teminat kapsamında değilse, teminattan yararlanmak için uzun bir süreçten geçmeniz gerekir. Genel olarak, gereken maksimum sayıda ilacı kapsayan planı tercih etmek en iyisidir.
Doktorunuz ağa dahil mi? Tüm sigorta sağlayıcılarının birlikte çalıştıkları ve dahil oldukları bir doktor ve tıbbi tesis ağı vardır. Şebeke dışı doktorlardan sağlık hizmeti almak, sigorta sağlayıcısının tüm maliyeti karşılamamasına veya talebinizi tamamen reddetmesine neden olabilir. Bu nedenle, ağa dahil olan yeni bir doktor bulmaya istekli olmadığınız sürece, düzenli sağlık hizmeti sağlayıcılarınız seçtiğiniz ağın bir parçası olmalıdır. Buna ek olarak, acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğunuz ancak ağınızdaki bir sağlık hizmeti sağlayıcısına ulaşmak için bir süre araba kullanmanız gereken durumlardan kaçınmak için seçtiğiniz plan, bölgenizdeki tesislerin ve sağlayıcıların iyi bir karışımını kapsamalıdır.
Gerçekten kullanacağınız pratik faydalar ve özelliklerle birlikte mi geliyor? Bazı sigortalar, sağlıklı yaşam programları, teletıp hizmetleri, spor salonu üyeliklerinde indirimler vb. gibi faydalı olabilecek ek avantajlarla birlikte gelir. Bu özelliklerin sizin için değerli olup olmadığını düşünmek en iyisidir.
Sigorta sağlayıcısının hasar ödeme oranı nedir? Bu oran çok önemli bir şeye işaret etmektedir: Şirketin bir mali yıl içinde hasarların yüzde kaçını karşıladığı. Daha yüksek bir oran, şirketin tazminat taleplerini karşılama konusunda kararlı olduğu anlamına gelir ve bu da sigortacının lehine çalışır.

Sağlık sigortasına nasıl başvurulur?

Sağlık Sigortası Edinme Süreci

ABD’de sağlık sigortası almak, bireysel koşullara ve aradığınız sağlık sigortası türüne bağlı olarak değişir. İşte söz konusu olabilecek genel adımlar:

Uygunluğunuzu anlayın – Sağlık sigortası gelir, yaş ve istihdam durumuna dayanır. E2 vizesi sahibi olarak Medicaid veya Medicare gibi devlet destekli programlardan yararlanamayabilirsiniz. Genel olarak, yalnızca nitelikli göçmenler Medicare almaya hak kazanır. E2 göçmen olmayan bir vize olduğundan, özel sağlık sigortası sağlayıcılarını tercih etmelisiniz. Medicaid‘de olduğu gibi, uygunluk gelire dayalıdır. E2 sahipleri düşük gelirli bireyler olarak kabul edilmediğinden, onlar da hak sahibi olamayacaktır.
Bir sağlık sigortası planı seçin – birçok özel sağlayıcı vardır. Seçenekler arasında gezinmek ve bütçenize uygun bir plan seçmek için bir sigorta komisyoncusu veya acentesine danışmak akıllıca olabilir. E2 vizesi sahipleri genellikle ABD’de yalnızca sınırlı bir süre kaldıkları için uluslararası sağlık sigortası yaptırmayı düşünmek de akıllıca olabilir. Uluslararası sağlık sigortası, seyahat edenler veya gurbetçiler için tasarlanmıştır ve uluslararası acil durumları, hastalıkları veya kazaları kapsayabilir.
Belgelerinizi hazırlayın – gerekli belgelerden bazıları pasaporttur, vi̇ze belgeleri̇ve diğer kimlikler (göçmenlik durumunuz ve yaş kanıtı dahil), ikamet kanıtı (örn. banka ekstresi, kamu hizmeti veya kira sözleşmesi), gelir veya istihdam kanıtı (örn. maaş koçanları veya vergi beyannameleri) ve varsa tıbbi raporlar (önceden var olan herhangi bir tıbbi durum hakkında bilgi). Varsa bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler için de belge sağlamanız gerekebilir.
Seçtiğiniz plana kaydol un – seçtiğiniz plan hakkında bilinçli bir karar verdikten sonra, sigorta şirketi, komisyoncu veya acente aracılığıyla plana kaydolmanız veya kaydolmanız gerekecektir. En basit yol, dakikalar içinde yapılabilecek çevrimiçi kayıttır. Politikaları gözden geçirin ve sonuçlandırmadan önce kabul edilebilir olduklarından emin olun. Belgeleriniz yüklendikten sonra sıra ödemeyi yapmaya gelir.
Primlerinizi ödeyin: her sigorta gibi, kapsamınızı korumak için bir prim ödemeniz gerekir. Miktar, genellikle sağlık durumunuz, yaşınız, konumunuz ve benzeri faktörleri dikkate alan seçtiğiniz plana bağlı olarak değişecektir. Sigorta şirketlerinin tüm süreci tamamlaması ve poliçe belgesini size teslim etmesi genellikle bir hafta veya daha uzun sürer.

Sağlık sigortası yaptırabilirsiniz:

İşverenler tarafından sunulan bir plan
Yaşı 26’nın altında olanlar için bir ebeveyn planı
Bir sağlık sigortası şirketinin web sitesi
Eyalet sağlık sigortası pazarları
Federal sağlık sigortası pazarı(healthcare.gov)
Çevrimiçi sigorta brokerleri
Yüz yüze sigorta acenteleri
Medicare, Medicaid ve CHIP gibi devlet yardım programları
Askeri personel için Gaziler İdaresi veya TRICARE

Marketplace Vs. Özel En İyi Sağlayıcılar

En İyi Marketplace Sağlık Sigortası Sağlayıcıları

Healthcare.gov

– Healthcare.gov, ACA kapsamında sağlık sigortası için resmi Pazar yeridir. Çeşitli şirketlerin planlarını sunar.
eSağlık

– eHealth, büyük sigorta şirketlerinin planlarını sunan özel bir çevrimiçi pazardır. Healthcare.gov‘dan daha geniş bir seçenek yelpazesi sunar, ancak bu seçenekler eyalete göre değişebilir.
HealthSherpa

– HealthSherpa, Medicaid ve Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP) seçenekleri de dahil olmak üzere büyük sigorta şirketlerinin planlarını sunan çevrimiçi bir pazardır. Kullanıcı dostu arayüzü ve müşterilerin uygun planları bulmalarına yardımcı olan çevrimiçi araçları ile bilinir.
Pivot Sağlık

– Pivot Health, kısa vadeli sigorta planları sunan çevrimiçi bir pazaryeri olup, işler arasında kalanlar veya yalnızca geçici kapsama ihtiyacı olanlar için iyi bir seçenektir. Kapsam daha sınırlı olabilir, ancak genellikle daha düşük primlere sahiptir.

En İyi Özel Sağlık Sigortası Sağlayıcıları

UnitedHealthcare– UnitedHealthcare, ABD’nin en büyük özel sağlık sigortası sağlayıcılarından biridir ve bireyler, aileler ve işletmeler için çeşitli sağlık planları sunmaktadır. Bünyesinde 1,3 milyon sağlık çalışanı ve 6.000 hastane ve tesis bulunmaktadır.
Anthem Mavi Haç Mavi Kalkan

– Anthem Blue Cross Blue Shield, birçok eyalette çeşitli planlar sunan bir başka tanınmış özel sağlayıcıdır. Buna 1,7 milyon sağlık çalışanı ve 89.000 hastane ve tesis dahildir.
Aetna

– Aetna, Medicare Advantage ve Medicaid planları da dahil olmak üzere çeşitli planlar sunmaktadır. E2 vizesi sahiplerinin her ikisi için de uygun olmadığını unutmamak önemlidir. Bünyesinde 1,2 milyon sağlık çalışanı ve 5.700 hastane ve tesis bulunmaktadır.
Humana

– Aetna gibi Humana da Medicare Advantage ve Medicaid planlarını içermektedir. Ayrıca sağlıklı yaşam ve önleyici bakıma odaklanmasıyla da tanınmaktadır. 550.000’den fazla sağlık çalışanı ve 3.500 hastane ve tesisi içermektedir.

Franchise'ınız İçin Profesyonelce Hazırlanmış Bir E2 Vizesi İş Planı Alın.

Teklif Alın

Dikkate Alınması Gereken Diğer Sigorta Türleri

ABD'de Yaygın Sigorta

İşte E2 vizesi sahiplerinin sağlık sigortası dışında dikkate almaları gereken diğer sigorta türleri:

Araç Sigortası – Araç sigort ası neredeyse her eyalette zorunludur. Sizi büyük masraflardan korumaya yardımcı olabilir. Korumanız için şimdi küçük bir miktar yatırım yaparak, gelecekte maliyetli harcamalardan kaçınabilirsiniz. Çarpışma sigortası, kapsamlı sigorta, maddi hasar sorumluluğu ve bedensel yaralanma sorumluluğu gibi teminatları içerebilir. Ayrıca, bir araba kazasının sonuçları zaman alıcı ve sıkıcı olabilir. Doğru teminatla, ilgili diğer taraflarla pazarlık yapmaktan kaçınabilir ve araç onarım veya değiştirme maliyetini uygun şekilde yönetebilirsiniz. Herkes hata yapar, ancak bazen başka bir sürücünün hatası kolayca sizin sorununuz haline gelebilir. Araç sigortası ile, kazaya kimin hatası neden olursa olsun teminat altında olacağınız konusunda içiniz rahat olabilir.
Mülk Sigortası – Mülk sigortası, hırsızlık veya hasar durumunda bir yapının sahibine veya kiracısına ve içeriğine mali geri ödeme şeklinde mülk sahipleri için mülk korumasını kapsar. Ayrıca, mülk sahibi veya kiracı dışındaki bir kişinin mülk üzerinde yaralanması durumunda da teminat sağlayabilir. Poliçelerdeki bazı yaygın kapsayıcılar ev sahibi sigortası, kiracı sigortası, sel sigortası ve deprem sigortasıdır.
Sorumluluk Sigortası – Sorumluluk Sigort ası, size veya ABD’deki işletmenize yönelik taleplere veya davalara karşı koruma sağlayabilir. Diğer sigorta türlerinden farklı olarak, sorumluluk sigortası poliçeleri poliçe sahiplerine değil üçüncü şahıslara ödeme yapar. İnsanların veya mülklerin yaralanması ve zarar görmesinden kaynaklanan taleplere karşı koruma sağlar. Ayrıca yasal masrafları ve sigortalı taraf adına yapılan ödemeleri de kapsar. Ancak, kasıtlı zararların, sözleşmeden doğan sorumlulukların ve cezai kovuşturmaların teminat kapsamında olmadığını belirtmek önemlidir.
İşçi Tazminat Sigortası – İşçi T azminat Sigortası, bir işyeri hastalığı veya yaralanması durumunda tıbbi masraflar ve ücret kaybı için teminat içerir. İşlerinin bir sonucu olarak yaralanan veya engelli hale gelen çalışanlara yardım öder. Çalışan, yardımları kabul ederek işverenine tazminat davası açma hakkından da feragat etmiş olur. Böylece, çalışanlara fayda sağlarken işvereni korur ve E2 işletme sahiplerine fayda sağlar.